最新的工伤等级鉴定申请模板
文章来源:网络整理 发布时间:2024-04-16 07:21
申请人:___________________性别:________,出生年______月:________年________月________日,民族:________,住址:___________________
请求事项:____________
请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由:
1、_______________
2、_______________
申请人诉________等因故意伤害一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
________市________人民法院
申请人:___________________
________年________月________日