关于工伤赔偿金的报告
你好,关于工伤赔偿金的报告格式:_________________
申请人:______________,________________男/女,______族,生于_____________年_____月__________日,住_____________。
请求事项:_________________依法认定申请人_________________的受伤为工伤。
事实及理由:______________于_______________年__________月__________日聘请申请人_____________给_____________从事_________________工作。_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中,因_________________导致___________________,造成申请人________________受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:_____________。
由于申请人在工作时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。
此致
________________劳动和社会保障局
申请人:______________
=_________年__________月__________日