护理目标管理责任书3

各临床护理单元：____________

根据院部要求和我院日常护理质量的实际情况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

护理质量安全管理目标

1.基础护理质量合格率100%（合格分9分）

2.重症、一级护理质量合格率100%（合格分9分）

3.急救药品、器械、设备齐全适用，完好率100%。（合格分10分）

4.消毒隔离合格率100%。（合格分9分）

5.护理服务质量合格率100%，（合格分9分）病员满意度≥95%（合格分95分）

6.用药医嘱正确执行核对程序100%

7.毒麻药品管理符合规范要求（专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带）

8.护理操作合格率100%（合格分90分），理论考试合格率100%（合格分80分）

9.护理文件书写合格率≥90%（合格分90分）

10.护理严重差错发生率0

11.年压疮（可避免的）发生率0/年

12.高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%

13．高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥90%

14.护理人员继续教育合格率100%。

15.健康教育合格率100%。（合格分9分）

16.病房整洁、安静、舒适、安全、美观。各项护理规章制度完善。

17.患者安全目标知晓率≥90%

18.医疗（护理）安全（不良）事件报告制度、流程知晓率100%。

19.手术安全核查率100%

护理工作任务

1.制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

2.科室要成立护理质量管理小组，每月对本单元护理质量进行检查、评价，提出改进措施，对存在问题及时进行分析整改并跟踪复查，要达到质量持续改进，并向本单元全体护士反馈，按时填写护理工作质量控制月报表，每月5日前上交护理部。每月召开一次科室护理质量及安全教育会议。

3.护士长鼓励科室人员参加继续教育培训，不断提升专业知识及学历层次。

4.根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；严格依法执业，护士不超范围执业。

5.加强护理质量管理，认真实施责任制整体护理，保证各项护理质量指标全面达到三级医院标准。

6.加强护理安全管理，完善护理风险防范措施。

7.严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。

8.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

9.认真组织三基三严训练，强化护理核心制度、应急预案、基础及专科操作的训练与考核，确保科室人人达标，并在各级考核竞赛中成绩优良。